Moins de protéines dans l’alimentation : c’est une stratégie nutritionnelle efficace chez les personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique (IRC), qui permet de rétarder l’entrée en dialyse et d’augmenter la survie. C’est ce que suggà¨re une étude présentée au 60e congrà¨s de l’ERA (European Renal Association). Une indication thérapeutique importante pour prà¨s de 4,5 millions d’Italiens qui en souffrent, dont plus d’un million à un stade avancé de la maladie, proche de la dialyse, alors que chaque année plus de 7 300 nouveaux patients entrent en traitement.

L’étude scientifique

La recherche a été menée sur 60 patients qui suivaient un régime pauvre en protéines et plus de 120 personnes qui présentaient des caractéristiques similaires de la maladie mais qui mangeaient normalement. L’objectif était de vérifier dans quelle mesure le régime alimentaire était capable de retarder les temps de dialyse, d’influencer la survie et de contenir les coûts sociaux sur une période de cinq ans. Il en est ressorti que le régime hypoprotéiné permet de repousser de vingt mois le début de la dialyse au profit d’une amélioration importante de la (qualité) de la vie et d’une économie de 8 400 euros/patient par an. En effet, on estime que le coût mensuel pour un patient suivant un régime hypoprotéiné est d’environ 700 ⬠contre 4 100 ⬠pour un patient dialysé. “Cela signifie que si seulement 20% des patients qui commencent la dialyse chaque année en Italie suivaient un régime pauvre en protéines – explique Vincenzo Bellizzi, directeur de la néphrologie et de la dialyse UOC AO Sant’Anna et San Sebastiano di Caserta – le systà¨me de santé national économiserait plus de 60 millions par an“.

Comment se nourrir

Un régime à pauvre teneur en protéines, sodium et phosphore. Il est nécessaire de réduire la quantité d’aliments protéiques, notamment d’origine animale, tels que la viande, le poisson, les Åufs, la charcuterie, les fromages et les produits laitiers, et dans une moindre mesure également les aliments riches en protéines végétales, tels que les légumineuses, au profit de aliments sans protéines. Pain, pâtes, farine, riz, craquelins, biscottes, biscuits à faible teneur en protéines peuvent àªtre trouvés màªme dans la grande distribution. Pour limiter l’apport en phosphore, la consommation de charcuterie, légumineuses séchées, fruits secs, chocolat, levure de bià¨re, crevettes et abats, jaune d’Åuf, farine et son, poudre de cacao amer doit àªtre réduite. Le lait, le yaourt, la crà¨me, les pâtes, le riz, les légumineuses fraîches, l’orge, les biscuits, le poisson, les fromages frais comme la ricotta et la mozzarella sont également autorisés en petites quantités. Feu vert aux fruits et légumes frais, pommes de terre, confiture, sucre, miel, huile et beurre qui n’en ont pas. Une astuce pour réduire le phosphore naturellement présent dans les aliments ? Conservez-les 8-9 heures au réfrigérateur avant la cuisson, puis préférez les faire bouillir dans une grande quantité d’eau, à changer à mi-cuisson. Le sodium est largement présent dans les aliments, màªme de manià¨re “cachée”: surtout le sel de cuisine (sodium), les cubes de bouillon, la charcuterie et la charcuterie en général, les aliments marinés tels que les câpres, les olives, les conserves de viande et de poisson doivent àªtre réduits , et les fromages aussi.

Faites également attention aux calories

Celles-ci doivent àªtre mesurées en fonction de l’âge : environ 35 Kcal par kg (se référant au poids idéal de la personne) par jour pour les personnes de moins de 60 ans et 30 Kcal pour les personnes de 60 ans ou plus. Ne descendez pas en dessous de ce seuil pour ne pas courir le risque de dénutrition. Ce qu’il faut faire? Le ration calorique peut àªtre garantie en consommant plus de glucides et de lipides, sauf en cas de diabà¨te. Avertissement! Le régime proposé n’est qu’une indication : le plan nutritionnel doit àªtre strictement planifié avec un expert : le néphrologue, le nutritionniste, le diététicien. Le bricolage n’est pas autorisé, sous peine de santé !

Mangez-vous correctement ? Pouvez-vous mieux contrôler les symptômes comme le dit l’étude présenté? Parlez-nous de votre expérience.

Par Francesca Morelli